Aspectos financieros y legales de la celiaquía

La alimentación sin gluten conlleva unos costes considerablemente más elevados en comparación con una alimentación "normal". Desde el punto de vista de los fabricantes, esto es comprensible, ya que las materias primas certificadas como libres de gluten son mucho más caras que un producto comparable de cultivo convencional. Eso te garantiza un producto seguro. Al mismo tiempo, es posible que te preguntes si recibes una compensación económica por tus gastos adicionales, ya que se trata de la única posibilidad de tratamiento para tu enfermedad. Pues bien, para las enfermedades que se tratan con medicamentos o cirugía, tu seguro médico sí cubre los gastos. ¿Cómo es la situación en tu caso? 

La respuesta corta a esto es: en Alemania no existe una asunción general de los costes por una alimentación más cara, incluso si, como en el caso de la celiaquía, representa la única opción terapéutica. La razón de esto es que todas las personas tienen gastos de alimentación. El reembolso de productos alimenticios no está previsto para las cajas de seguro médico según el Código Social V (Sozialgesetzbuch V) y, por lo tanto, no está permitido. 

No obstante, existen algunos aspectos que conviene conocer, ya que los sobrecostes pueden al menos deducirse de los impuestos. 

¿Cómo puedes obtener estas ventajas fiscales? 

El requisito para reclamar esto en la declaración de la renta es el reconocimiento de un grado de discapacidad (GdB, por sus siglas en alemán). Para la clasificación de una discapacidad existen normativas que se han establecido en los Principios de medicina asistencial. En ellos se establecen directrices sobre el grado de severidad con el que se clasifican las deficiencias de salud. La intensidad con la que se estima la deficiencia para la persona afectada se realiza mediante un porcentaje en pasos completos de 10. A veces existe un cierto margen de decisión (p. ej., 20-40%), de modo que se puede ponderar una evaluación individual. 

Para obtener un grado de discapacidad, se debe presentar una solicitud ante la oficina de prestaciones médicas (Versorgungsamt) correspondiente . En el caso de una celiaquía confirmada sin complicaciones marcadas, se ha establecido un grado de discapacidad del 20 por ciento. En la mayoría de los casos, se requiere para el adulto, como prueba de la celiaquía, el resultado de la gastroscopia y la biopsia. La solicitud se presenta con los informes y luego es tramitada por la oficina de prestaciones correspondiente. 

Si ya existe otra enfermedad crónica o si se diagnostica posteriormente, se forma un GdB total a partir de todas las deficiencias de salud. Sin embargo, los valores individuales establecidos para las enfermedades respectivas no se suman automáticamente. La oficina de prestaciones médicas evalúa un GdB teniendo en cuenta todas las enfermedades existentes, el cual incluso puede ser inferior a la suma de los valores de las enfermedades individuales, como en este ejemplo: 

Diabetes mellitus 20-40%
Celiaquía 20%
Posible decisión de la oficina de prestaciones: GdB 30% 

Desde el periodo de liquidación fiscal de 2021, es posible deducir un importe a tanto alzado de 384€ en la declaración de la renta a partir de un GdB del 20%. No se obtienen más "ventajas" por la asignación de un GdB del 20%. Si se añaden otras enfermedades que afecten a la clasificación, esto podría cambiar. Solo a partir de un GdB del 50% se considera a una persona como gravemente discapacitada y se obtiene el certificado correspondiente, con el cual se tienen derechos adicionales y compensaciones de desventajas. Por debajo de eso no recibes todavía un carné de discapacidad grave, sino únicamente una notificación de resolución (Feststellungsbescheid). En ella se puede consultar el grado de discapacidad y sirve inicialmente para tu información. A quién entregas este documento queda a tu discreción. A partir de un GdB del 30%, también sirve para acceder a beneficios y otras ayudas relacionadas con el respectivo GdB. No es necesario presentar justificantes de los mayores costes de alimentación para la declaración de la renta, por lo que no tienes que guardar recibos del supermercado. La cuantía a tanto alzado se reconoce con la concesión del GdB. En caso de que la notificación de resolución se emita durante el transcurso del año, el importe total sigue siendo válido para todo el año. 

¿Cómo es esto para los beneficiarios del Bürgergeld? 

Los beneficiarios del Bürgergeld reciben un suplemento del 20% del nivel 1 de necesidad estándar para la mayor necesidad económica que supone una dieta sin gluten. Esto equivale actualmente (datos de 2025) a 112,60€ al mes. La enfermedad celíaca está reconocida como una condición que justifica tal necesidad adicional. Es necesario presentar un certificado médico que confirme el diagnóstico de celiaquía para poder recibir el suplemento dietético. Este se solicita ante el Jobcenter. 

Subvención para el asesoramiento nutricional 

El asesoramiento nutricional profesional es una prestación opcional de los seguros médicos legales, lo que significa que no siempre tiene que cubrirse totalmente. Sin embargo, es posible obtener subvenciones para ello. El importe puede variar según la compañía de seguros. Tu médico puede emitirte para ello un «certificado de necesidad médica». Esto no afecta a su presupuesto. Entregas el certificado a tu seguro médico y recibes la aprobación sobre las subvenciones esperadas. 

Cómo funciona exactamente, te lo explico en la entrada del blog «Cambio a una dieta sin gluten».