¿Qué sucede exactamente durante una gastroscopia?

En el caso de la celiaquía, el consumo de alimentos que contienen gluten provoca una inflamación en la mucosa del intestino delgado. Para demostrar de forma inequívoca que una persona padece esta enfermedad autoinmune, es necesario detectar las alteraciones típicas en la mucosa. Para ello, se toman pequeñas muestras de la mucosa que son analizadas y evaluadas por un patólogo. Esto se lleva a cabo mediante una gastroscopia.

Normalmente se toman pequeñas muestras (= biopsias) en todas partes, sobre todo en el estómago y el duodeno. Para ello, se introduce una pinza diminuta a través del endoscopio, con la que el médico puede tomar la muestra en el lugar deseado. Esto suena peor de lo que es, ya que la toma de muestras no se siente. Puede haber un leve sangrado, pero al igual que ocurre con la piel exterior, en la mayoría de los casos se detiene rápidamente por sí solo. En caso necesario, si el sangrado fuera algo más intenso, puede detenerse directamente. Dado que la toma se realiza bajo control visual, el médico que realiza la intervención lo tiene bajo control.

¿Qué debes saber antes de la gastroscopia?

El médico debe informarte previamente sobre los posibles riesgos y complicaciones. Debes acudir en ayunas al examen; no son necesarias otras medidas para ello. En conjunto, se trata de un método de exploración de muy bajo riesgo que puede realizarse a cualquier edad. Dado que las alteraciones de la mucosa solo pueden detectarse mediante biopsias, es importante que este examen se lleve a cabo antes de realizar cambios en la dieta en caso de sospecha de celiaquía. Solo así se puede diagnosticar la enfermedad con seguridad en combinación con la prueba de anticuerpos.

¿Por qué son imprescindibles la gastroscopia y la biopsia?

Especialmente en adultos, la guía de diagnóstico de la celiaquía exige siempre la gastroscopia. Por un lado, hasta la fecha no existen estudios lo suficientemente sólidos en adultos sobre cuán fiable puede ser el diagnóstico de la celiaquía basándose únicamente en el análisis de anticuerpos. No obstante, actualmente se están realizando más investigaciones para explorar esta opción. En la guía alemana sobre la celiaquía, se puede considerar un diagnóstico sin biopsia para personas cuyas condiciones de salud impidan rotundamente la realización del examen. Sin embargo, dado que se requiere la demostración histológica de los cambios por celiaquía para, por ejemplo, obtener el reconocimiento de un grado de discapacidad, no se debe prescindir de ella. Esto se debe a que, tras cambiar a una dieta sin gluten, el diagnóstico ya no puede demostrar la enfermedad, ya que todos los cambios en la sangre y en la mucosa se normalizan lentamente.

Esta evolución también puede aprovecharse: una endoscopia de seguimiento puede mostrar cómo ha cambiado la mucosa en comparación con el inicio. Para ello, la biopsia también es una medida diagnóstica útil.