Durchfall und andere Magen-Darm-Beschwerden im Ausdauersport
Für viele noch ein Tabuthema, aber vor allem im Ausdauersport sind Magen-Darm-Beschwerden während des Wettkampfs oder bereits im Training ein bekannter und oft auch gefürchteter Begleiter: Viele Athleten haben unter stärkerer körperlicher Belastung einen starken Stuhldrang, zum Teil heftige Durchfälle, Bauchschmerzen oder Übelkeit bis hin zu Erbrechen. Wettkämpfe müssen abgebrochen oder unter entwürdigenden Umständen fortgesetzt werden. So hatte zuletzt der Sieg von Joanna Wietrzyk im Hyrox-Rennen in Peking im August 2026 mediale Aufmerksamkeit errungen: Die Sportlerin hatte ihren Wettkampf bis zum Ende fortgesetzt, obwohl ihr Durchfall an den Beinen herunterlief. Sie ist kein Einzelfall, auch wenn bekannte Sportler ungern von eigenen „Missgeschicken“ berichten.
Aber nicht nur unter solch extremer Belastung zeigen sich Magen-Darm-Beschwerden im sportlichen Alltag. Auch unter mäßigen bis stärkeren Trainingssituationen können diese zum Teil auch sehr belastenden und die körperliche Aktivität einschränkenden Beschwerden auftreten. Aber warum kommt es so häufig zu solchen Beschwerden?
Die Wissenschaft hat dafür mittlerweile gute Erklärungen, welche Anpassungen im Körper durch die sportliche Anstrengung die Symptome begünstigen. Im Folgenden möchte ich erklären, wie es zum Auftreten der Beschwerden kommt und welche Maßnahmen helfen können, um sie zu lindern oder zu vermeiden.
Welche Zeichen am Magen-Darm-Trakt können denn auftreten?
Die Spannbreite der Symptome ist weit: Manche leiden unter krampfartigen Bauchschmerzen, viele berichten über weiche Stühle bis hin zu massiven wässrigen Durchfällen. Unbedingter Stuhldrang kann ein weiteres Zeichen sein, ebenso wie starke Blähungen, die dann auch die Ausübung der sportlichen Aktivität beeinträchtigen können. Völlegefühl bis hin zu Übelkeit sind
mögliche Symptome aus dem Magenbereich, was sich bis zu Erbrechen steigern kann.
In Studien zeigt sich, dass 30 – 50% der Sportler von gelegentlichen bis regelmäßigen Beschwerden während des Trainings oder dem Wettkampf berichten können. Bei manchen lösen auch schon mäßige Anstrengungslevel diese Beschwerden aus.
Wie kommt es nun zu dieser Häufung an Beschwerden?
Durch die körperliche Anstrengung benötigt der Körper vermehrt Sauerstoff in der Muskulatur. Es erfolgt eine Umverteilung des zur Verfügung stehenden Blutvolumens: Es wird mehr Blut in die Muskeln umgeleitet, gleichzeitig steht dem Darm weniger zur Verfügung. Je nach Ausprägung kann das zu einer vorübergehenden relativen Unterversorgung und somit auch Verknappung an Sauerstoff kommen. Das schädigt die Darmschleimhaut kurzfristig, so dass ein gewisses Maß an Entzündung in der Darmschleimhaut entsteht. Das kann man auch im Blut über bestimmte Entzündungsparamater (I-FABP-Wert) messen. Allerdings normalisiert sich dieser Wert bereits wenige Minuten nach Beendigung der Belastung wieder.
Gut zu wissen
I-FABP: Dieser Marker wird vor allem bei einer Schädigung der Darmschleimhaut und vermehrter Durchlässigkeit produziert und ist damit im Blut nachweisbar als sehr zuverlässiger Hinweis auf eine Darmentzündung.
Die vermehrte körperliche Aktivität führt zu Veränderungen im vegetativen Nervensystem: Es kommt zu einer verstärkten Aktivierung des Sympathikus-Nervs. Das ist der Bereich, der für Stress, Flucht, aber auch Aktivität und Leistungsbereitschaft zuständig ist. Im Gegensatz dazu ist der Parasympathikus, auch als Vagus-Nerv bekannt, für Ruhe und Erholung zuständig. Bei aktivem Sympathicus steigt der Herzschlag, die Bronchien erweitern sich, damit du besser Luft holen kannst, deine Aufmerksamkeit und Wachsamkeit steigen an und es wird mehr Energie in Form von Glukose (=Blutzucker) zur Verfügung gestellt. Gleichzeitig wird die Verdauung gehemmt, was zusätzlich zu einer schlechteren Aufnahme der Nährstoffe führt.
Wenn man sich körperlich betätigt, regt das auch die Darmbewegungen an. Was bei Verstopfung ein gewünschter Effekt sein kann, kann in anderen Situationen unter Umständen eher negativ sein: Der Speisebrei wird schneller durch den Darm transportiert. Dadurch hat die Nahrung weniger Zeit mit der Dünndarmschleimhaut in Kontakt zu treten und aufgenommen zu werden. Damit landen mehr unverdaute Nahrungsbestandteile im Dickdarm.
Ungenutzte Nährstoffe, die den Dickdarm erreichen, werden von den dort ansässigen Darmbakterien verwertet und verstoffwechselt (=fermentiert). Durch die Abbauprozesse entstehen Gase wie Wasserstoff (H2), Kohlendioxid (CO2) oder Methan. Und auch schwefelhaltige Gase, die dann zu einer besonders unangenehmen Geruchsbildung der Blähungen führt. Welche Gase produziert werden, hängt von der Darmflora ab, also welche Bakterien im Dickdarm vorherrschen. Das sagt aber noch nicht zwingend etwas über die Qualität der Darmflora aus, sondern ist zunächst eine rein beschreibende Tatsache. Je mehr Gase gebildet werden, umso stärker bläht sich der Darm auf. Diese Luft muss dann entweichen, kann aber zuvor auch zu deutlichen Bauchschmerzen durch die Überdehnung des Darms führen. Bei körperlicher Aktivität kann ein aufgeblähter Bauch zugleich hinderlich und einschränkend sein. Schmerzen verstärken das Unwohlsein zusätzlich.
Andererseits führt eine größere Menge an unverdauten Nährstoffen dazu, dass Wasser aus dem Darmgewebe in den Speisebrei einströmt. Das wird durch das osmotische Gefälle verursacht: Zu viel Zucker und andere Nährstoffe im Speisebrei müssen „verdünnt“ werden, um in ähnlicher Konzentration wie in den Zellen vorzuliegen.
Deshalb fließt Wasser aus den Zellen der Schleimhaut in das Darminnere. Der Speisebrei verflüssigt sich – es kommt zu Durchfall oder zumindest weichem,
breiigem Stuhl. Zusammen mit starken Blähungen kann das einen fast unaufhaltsamen Stuhldrang auslösen.
Die Magenentleerung dagegen kann sich durch die Aktivität deutlich verzögern. Die Mahlzeit, die du kurz vor dem Sport zu dir genommen hast, bleibt also länger als üblich im Magen liegen und wird nicht in der normalen Zeit in den Dünndarm weitergeleitet. Das kann zu unangenehmem Völlegefühl, aber auch Aufstoßen und Übelkeit bis hin zu Erbrechen führen.
Du siehst, körperliche Belastung führt neben vielen positiven Effekten auch zu einer großen Umstellung im Magen-Darm-Trakt. Dem Körper stehen dafür die Mechanismen zur Verfügung, um von Ruhe auf Belastung umzustellen. Dennoch kann dies wie schon beschrieben zu verschiedenen, auch sehr belastenden Symptomen führen.
Aber was kannst du als Sportler tun, um diesen Symptomen
vorzubeugen?
Viele Athleten vermuten die Auslöser in ihrer Ernährung und versuchen daher, diese zu vermeiden. Die meisten suchen die „Schuld“ bei Gluten und Laktose, also Milchzucker. Dennoch konnten Studien zeigen, dass allein mit einer glutenfreien Ernährung nicht unbedingt eine anhaltende Besserung der Beschwerden zu sehen ist. Allerdings konnte eine andere Veränderung der Ernährung eine deutliche Verringerung der Symptome herbeiführen:
Wie beim Reizdarmsyndrom wird den FODMAPs eine Schlüsselrolle zugeschrieben. FODMAPs sind kurzkettige Zucker und Zuckeralkohole, die vom Dünndarm eher schlecht aufgenommen werden können. Das Akronym steht für fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide und Polyole. Dazu zählen z.B. Fruktose in Honig und Äpfeln, Laktose in Milchprodukten, Fruktane im Weizen, Zwiebeln und Knoblauch, oder Sorbit in Äpfeln. Gerade Weizen, Knoblauch und Zwiebeln sind besonders FODMAP-reich, denn sie enthalten sehr viel Fruktane und verursachen daher auffallend häufig Beschwerden nach ihrem Verzehr.
Die Wissenschaftler an der australischen Monash-Universität haben sich besonders mit dem Thema auseinandergesetzt. Sie untersuchen Lebensmittel auf ihren FODMAP-Gehalt und zertifizieren auch Endprodukte. Über die App der Monash-Universität kann man sich sehr einfach anzeigen lassen, welche Lebensmittel wie hoch im FODMAP-Gehalt sind und ob sie gerade in deine Ernährung passen.
Weizenhaltige Lebensmittel spielen in der Ernährung von Sportlern aber auf Grund ihres hohen Kohlenhydrat-Anteils eine große Rolle: Pasta und Brotprodukte werden in großer Menge verzehrt, um auf die erforderlichen Kalorien zu kommen, wenn eine größere körperliche Belastung ansteht. Energieriegel, die während des Wettkampfs eine rasche Energiequelle darstellen können, enthalten häufig glutenhaltiges Getreide und damit eine große Menge an Fruktan.
Es gibt aber auch einen weiteren möglichen Grund, warum Glutenverzicht bei dir zu einem besseren Befinden führen könnte: durch deine erhöhte Aufmerksamkeit für deine gesamte Ernährung und damit ein bewussteres Essverhalten („healthy eating“) kann sich das positiv auf mögliche Beschwerden auswirken. Zugleich steigert auch der Gedanke, dass du dich gesünder ernährst, auch ein verbessertes Körpergefühl und kann sich positiv auf die sportliche Performance auswirken.
Die glutenfreie Ernährung ist wie zuvor schon erklärt in Bezug auf den Fruktangehalt deutlich reduziert. Das kann dann bei empfindlichen Personen auch Beschwerden reduzieren. Eine FODMAP-arme Ernährung insgesamt zeigt bei Sportlern einen ähnlich guten Effekt wie auch bei Reizdarm-Patienten.
FODMAPs meiden - ein zweischneidiges Schwert
Da FODMAPs aber auch einen positiven Effekt auf das Darmmikrobiom haben können, ist eine durchgehende und streng FODMAP-arme Ernährung wenig anzuraten. Der Austausch mit einer erfahrenen Ernährungsfachkraft kann dir helfen, dich im Training und bei Wettkämpfen möglichst gezielt zu unterstützen, um Symptome so gering wie möglich zu halten.
FODMAPs wie Fruktane gelten nämlich als Präbiotika, d.h. sie unterstützen die Vermehrung von günstigen Bakterien im Darm. Die Fermentation von Fruktan führt zu Bildung von Butyrat - diese kurzkettige Fettsäure hat besonders positive Effekte auf die Darmschleimhaut. Daher hat das dauerhafte Meiden von Fruktan unter Umständen negative Auswirkungen auf dein Mikrobiom. Bei Sportlern käme z.B. ein Meiden von FODMAP-reichen Lebensmitteln für 1-3 Tage vor und nach einem Wettkampf in Betracht, was auch zu einer besseren Regeneration führen kann.
Werden zu viele Lebensmittel gemieden, ohne dass eine Ernährungsfachkraft Bedarf und tatsächliche Zufuhr an Nährstoffen im Auge behält, kann das zu einer zu geringen Kalorienzufuhr und anderen Defiziten führen und sich ebenfalls negativ auf das Befinden und die Leistung auswirken.
Vorbeugung
Was kannst du also nun genau machen, um Beschwerden während Training und Wettkampf vorzubeugen?
- Du solltest ausreichend trinken – nicht zu viel, aber auch nicht zu wenig!
- Du solltest zusätzliche negative Einflussfaktoren reduzieren: Medikamente (wie ASS, Ibuprofen etc.) und auch Koffein eher meiden, denn diese können auch Beschwerden verursachen.
- Studien haben gezeigt, dass die Zufuhr von Kohlenhydraten während des Wettkampfs die Durchblutung im Darm verbessern kann. Die Menge an Kohlenhydraten sollte daher immer wieder angepasst und mit Experten abgesprochen werden. Hier lässt sich die Toleranz, was dein Darm
verträgt, durchaus trainieren. - Dabei ist auch zu beachten, welche Zucker du z.B. in Form von Energie-Gelen deinem Darm anbietest. Das Thema FODMAP kann auch dabei eine Rolle spielen. Und dazu zählt auch, wann, was und wieviel du vor und nach dem Training oder Wettkampf isst.
- Um Kohlenhydratreiche, aber fruktanarme Kalorien zu finden, können z.B. glutenfreie Pasta zum Einsatz kommen.
- Bei der Auswahl von FODMAP-armen Lebensmitteln kannst du auf die Zertifizierung der Monash Universität vertrauen.
- Nährstoffreiche und glutenfreie Backwaren können deinen sportlichen Alltag ebenfalls schon fruktanarm unterstützen.
Kurz zusammengefasst
Du siehst, es gibt in diesem Bereich eine Menge an Informationen. Diese möchte ich dir hier nochmal kurz zusammenfassen:
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Viele Sportler leiden während ihres Trainings oder Wettkampfes unter Magen-Darm-Beschwerden, die auch einschränkend und belastend sein können.
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Körperliche Veränderungen durch die Belastung und dem damit veränderten Bedarf von Blut und Sauerstoff sind für einen Teil der Beschwerden verantwortlich.
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Gluten und Laktose werden von vielen Athleten als Ursache ihrer Symptome vermutet. Gluten scheint nach Studien jedoch eher selten der einzige Auslöser sein.
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Andere Inhaltsstoffe in Lebensmitteln, vor allem aus der Gruppe der FODMAPs wie die Fruktane in Weizen werden vorrangig als Ursprung vieler Beschwerden angesehen.
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Eine glutenfreie Ernährung ist daher schon geringer im Gehalt an Fruktanen und kann somit eine Besserung der Beschwerden zur Folge haben.
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Verschiedene allgemeine Maßnahmen können das Auftreten der Magen-Darm-Beschwerden reduzieren.
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Ein dauerhafter und kompletter Verzicht an FODMAP-haltigen Lebensmitteln sollte vermieden werden, da dies zu einer Mangelernährung führen kann.
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In Absprache mit Ernährungsfachkräften kommt mit einer Reduktion an FODMAPs in der Ernährung z.B. rund um einen Wettkampf eine mögliche Option in Frage, um diesen gesundheitlichen Einschränkungen entgegenzuwirken.