« Le stress me tape sur l'estomac » et « J'ai fait dans mon pantalon de peur », tout le monde connaît ces expressions, mais les liens médicaux qui s'y rattachent sont inconnus de la plupart d'entre nous. Notre système digestif réagit de manière sensible aux charges psychiques, car l'intestin et le cerveau sont en étroite communication via ce que l'on appelle l'axe intestin-cerveau. C'est tout à fait normal et cela fait partie des réflexes physiologiques. La tension émotionnelle peut notamment modifier les mouvements et les fonctions intestinales, perturber la circulation sanguine et augmenter la sensibilité à la douleur. C'est pourquoi les méthodes de relaxation jouent un rôle central dans le traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels, ou plus précisément dans les troubles de l'interaction intestin-cerveau (TIIC), comme on appelle aujourd'hui ces maladies. Les plus fréquents de ces TIIC sont la dyspepsie fonctionnelle, qui touche environ 8 % de la population, et le syndrome du côlon irritable (SCI), qui en touche environ 12 %.
Le syndrome de l'intestin irritable est la maladie gastro-intestinale fonctionnelle la plus fréquente. Dans le cadre du syndrome de l'intestin irritable, les personnes concernées souffrent de douleurs abdominales chroniques, de ballonnements et de troubles du transit intestinal, sans qu'aucune cause organique ne soit identifiée. Il s'agit d'un trouble fonctionnel classique. Les symptômes résultent d'une perturbation de la communication entre l'intestin et le cerveau et sont souvent influencés par le stress, l'alimentation ou des facteurs hormonaux. Il existe quatre sous-types : SII-D (type diarrhée), SII-C (type constipation), SII-M (mixte) et SII-U (non spécifié). Cette subdivision en sous-types est importante car le diagnostic ainsi que le traitement sont basés sur le sous-type concerné.
Le traitement du syndrome de l'intestin irritable est résumé dans la directive thérapeutique allemande ; il suit une approche multifactorielle et comprend des mesures de base ainsi que des mesures spécifiques. L'objectif du traitement est de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie. Les mesures de base incluent l'information sur la pathologie, des adaptations alimentaires (par ex. régime pauvre en FODMAP), l'exercice physique et la réduction du stress par des méthodes corps-esprit. Les mesures spécifiques comprennent l'utilisation de médicaments et la thérapie cognitivo-comportementale, qui fait partie du répertoire standard pour les troubles de l'interaction intestin-cerveau. Les médicaments sont utilisés en fonction du sous-type, par exemple des antispasmodiques, des probiotiques, des laxatifs ou des antidiarrhéiques.
Les approches corps-esprit régulent et renforcent le lien entre le corps et l'esprit, dans le but de réduire le stress, d'atténuer les troubles gastro-intestinaux et de favoriser une autorégulation responsable. Agissant sur le système nerveux, notamment via l'axe intestin-cerveau, ces méthodes ont un effet apaisant sur l'organisme et peuvent soulager les maux physiques et psychiques. Les approches corps-esprit englobent une grande variété de techniques de relaxation telles que la relaxation musculaire progressive, l'entraînement autogène et la méditation, l'hypnothérapie comme l'hypnose intestinale, les exercices de pleine conscience et le yoga médical. L'efficacité de ces mesures a été démontrée par des études cliniques, en particulier pour les troubles de l'interaction intestin-cerveau tels que le syndrome du côlon irritable. C'est pourquoi les mesures corps-esprit sont désignées comme des éléments thérapeutiques indispensables dans les directives de traitement du côlon irritable.
Le yoga pour syndrome du côlon irritable décrit des enchaînements de yoga, spécifiquement adaptés aux besoins des patients souffrant de SCI. Différents enchaînements, destinés à traiter divers symptômes directeurs, ont été testés lors d'études cliniques et figurent dans les manuels de yoga pour le côlon irritable. La yogathérapie comprend des mouvements doux, des exercices de respiration ciblés et des techniques de relaxation qui influencent positivement la motilité intestinale et atténuent la réaction au stress. Les directives de traitement discutent des effets positifs sur la sévérité des symptômes, la qualité de vie et les comorbidités psychiques. Le yoga pour syndrome du côlon irritable est recommandé comme élément thérapeutique holistique pour tous les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux fonctionnels. La sécurité du yoga est considérée comme élevée et aucun effet secondaire notable n'a été décrit.
Auteurs : Prof. Dr. Martin Storr et Angelika Bissinger
publié aux éditions Trias Verlag, ISBN 9783432109367
Dans ce guide, les auteurs expliquent les fondements de la yoga-thérapie pour le syndrome du côlon irritable et proposent des instructions précises pour des exercices individuels et des enchaînements de yoga adaptés.
Facharzt für Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie
